evyrusnawati14.0452
Jumat, 01 Januari 2016
Sabtu, 26 Desember 2015
Lupus
1.
DEFINISI
Penyakit LUPUS adalah
penyakit baru yang mematikan setara dengan kanker. Tidak sedikit pengindap
penyakit ini tidak tertolong lagi, di dunia terdeteksi penyandang penyakit
Lupus mencapai 5 juta orang, lebih dari 100 ribu kasus baru terjadi setiap
tahunnya. Arti kata lupus sendiri dalam bahasa Latin berarti “anjing hutan”.
Istilah ini mulai dikenal sekitar satu abad lalu. Awalnya, penderita penyakit
ini dikira mempunyai kelainan kulit, berupa kemerahan di sekitar hidung dan
pipi . Bercak-bercak merah di bagian wajah dan lengan, panas dan rasa lelah
berkepanjangan , rambutnya rontok, persendian kerap bengkak dan timbul
sariawan. Penyakit ini tidak hanya menyerang kulit, tetapi juga dapat menyerang
hampir seluruh organ yang ada di dalam tubuh.
Penyakit lupus adalah
penyakit inflamasi kronik yang diperantarai oleh sistem imun, dimana seharusnya
sistim ini melindungi tubuh dari berbagai penyakit justru sebaliknya menyerang
tubuh itu sendiri. Penyakit Lupus terjadi akibat produksi antibodi berlebihan.
Antibodi tersebut bukannya menyerang virus, kuman atau bakteri yang masuk ke
dalam tubuh, justru menyerang sistem kekebalan sel dan jaringan tubuh sendiri.
Untuk mendiagnosis penyakit ini dengan pasti, diperlukan pemeriksaan darah atau
biopsi kulit. Keduanya untuk memeriksa antibodi-antibodi yang muncul ketika
lupus sedang aktif (Dr. Samsuridjal Djauzi, 2009)..
Ada beberapa jenis lupus, yaitu :
1.Drug-induced
lupus
Jenis ini sangat jarang muncul dan
sesuai namanya, jenis ini biasanya terjadi karena pengaruh obat jangka panjang.
Laki-laki cenderung mengalami lupus ini daripada wanita. Cara pengobatannya
bisa menggunakan obat hipertensi berupa hydralazine, dan procainamide untuk
mengobati penyakit jantung.
2. Neonatal
lupus.
Jenis ini juga jarang terjadi, namun bisa
terjadi pada ibu hamil yang kemudian menurunkan antibodi lupus kepada anak-anak
mereka ketika lahir. Bayi yang terserang lupus biasanya menimbulkan gejala
anemia dan ruam kulit. Hal ini bisa sembuh dan hilang dengan sendirinya dalam
beberapa minggu.
3. Lupus anak-anak.
Lupus sistemik bisa menyerang
anak-anak dan disebut lupus anak-anak. Meski memang gejala mirip sekali dengan
lupus sistemik, namun kebanyakan yang mengalaminya adalah anak laki-laki dan
dapat mempengaruhi kesehatan ginjal.
4. Cutaneous
lupus.
Jenis lupus cutaneous adalah diskoid,
yang paling umum dan dikenali dari gejala kemerahan, tebal, ruam bersisik pada
kulit leher, wajah dan kulit kepala. Hal ini bisa berlangsung selama beberapa
hari, namun ada juga yang bertahan hingga bertahun-tahun. Setelah lupus hilang,
akan meninggalkan bekas pada ruam.
5. Lupus sistemik
Ini adalah jenis lupus yang paling
sering muncul yang dapat mempengaruhi seluruh bagian tubuh. Gejala yang
ditimbulkan bisa ringan namun bisa juga berat dan hilang datang begitu saja
seperti misalnya demam, nyeri sendi, rambut rontok dan ruam kemerahan saat
terkena sinar matahari.
2.
GEJALA
Gejala-gejala penyakit
dikenal sebagai Lupus Eritomatosus Sistemik (LES) alias Lupus. Eritomatosus
artinya kemerahan. sedangkan sistemik bermakna menyebar luas keberbagai organ
tubuh. Istilahnya disebut LES atau Lupus. Gejala-gejala yang umum dijumpai
adalah:
1. Kulit yang mudah gosong akibat sinar matahari
serta timbulnya gangguan pencernaan.
2. Gejala umumnya penderita sering merasa
lemah, kelelahan yang berlebihan, demam dan pegal-pegal. Gejala ini terutama
didapatkan pada masa aktif, sedangkan pada masa remisi (nonaktif) menghilang.
3. Pada kulit, akan muncul ruam merah
yang membentang di kedua pipi, mirip kupu-kupu. Kadang disebut (butterfly rash). Namun ruam merah
menyerupai cakram bisa muncul di kulit seluruh tubuh, menonjol dan
kadang-kadang bersisik. Melihat banyaknya gejala penyakit ini, maka wanita yang
sudah terserang dua atau lebih gejala saja, harus dicurigai mengidap Lupus.
4. Anemia yang diakibatkan oleh sel-sel
darah merah yang dihancurkan oleh penyakit LUPUS ini.
5. Rambut yang sering rontok dan rasa
lelah yang berlebihan.
3.
PENYEBAB
Penyakit lupus adalah
penyakit sistem imunitas di mana jaringan dalam tubuh dianggap benda asing.
Reaksi sistem imunitas bisa mengenai berbagai sistem organ tubuh seperti
jaringan kulit, otot, tulang, ginjal, sistem saraf, sistem kardiovaskuler,
paru-paru, lapisan pada paru-paru, hati, sistem pencernaan, mata, otak, maupun
pembuluh darah dan sel-sel darah.
“Penyakit ini dapat mengenai semua
lapisan masyarakat, 1-5 orang di antara 100.000 penduduk, bersifat genetik,
dapat diturunkan. Wanita lebih sering 6-10 kali daripada pria, terutama pada
usia 15-40 tahun. Bangsa Afrika dan Asia lebih rentan dibandingkan kulit putih.
Dan tentu saja, keluarga Odapus. Timbulnya penyakit ini karena adanya faktor
kepekaan dan faktor pencetus yaitu adanya infeksi, pemakaian obat-obatan,
terkena paparan sinar matahari, pemakaian pil KB, dan stres,” ujarnya. Penyakit
ini justru kebanyakaan diderita wanita usia produktif sampai usia 50 tahun
sekalipun ada juga pria yang mengalaminya. Oleh karena itu dianggap diduga
penyakit ini berhubungan dengan hormon estrogen.
Pada kehamilan dari perempuan yang
menderita lupus, sering diduga berkaitan dengan kehamilan yang menyebabkan
abortus, gangguan perkembangan janin atau pun bayi meninggal saat lahir. Tetapi
hal yang berkebalikan juga mungkin atau bahkan memperburuk geja LUPUS. Sering
dijumpai gejala Lupus muncul sewaktu hamil atau setelah melahirkan ( Hahn,
2005).
4.
MEKANISME TERJADINYA PENYAKIT
Tubuh memiliki kekebalan
untuk menyerang penyakit dan menjaga tetap sehat. Namun, dalam penyakit ini
kekebalan tubuh justru menyerang organ tubuh yang sehat. Penyakit Lupus diduga
berkaitan dengan sistem imunologi yang berlebih. Dalam tubuh seseorang terdapat
antibodi yang berfungsi menyerang sumber penyakit yang akan masuk dalam tubuh.
Uniknya, penyakit Lupus ini antibodi yang terbentuk dalam tubuh muncul
berlebihan. Hasilnya, antibodi justru menyerang sel-sel jaringan organ tubuh
yang sehat. Kelainan ini disebut autoimunitas . Antibodi yang berlebihan ini,
bisa masuk ke seluruh jaringan dengan dua cara yaitu :
Pertama, antibodi aneh
ini bisa langsung menyerang jaringan sel tubuh, seperti pada sel-sel darah merah
yang menyebabkan selnya akan hancur. Inilah yang mengakibatkan penderitanya
kekurangan sel darah merah atau anemia.
Kedua, antibodi bisa
bergabung dengan antigen (zat perangsang pembentukan antibodi), membentuk
ikatan yang disebut kompleks imun.Gabungan antibodi dan antigen mengalir
bersama darah, sampai tersangkut di pembuluh darah kapiler akan menimbulkan
peradangan. Dalam keadaan normal, kompleks ini akan dibatasi oleh sel-sel
radang (fagosit) Tetapi, dalam keadaan abnormal, kompleks ini tidak dapat dibatasi
dengan baik. Malah sel-sel radang tadi bertambah banyak sambil mengeluarkan
enzim, yang menimbulkan peradangan di sekitar kompleks. Hasilnya, proses
peradangan akan berkepanjangan dan akan merusak organ tubuh dan mengganggu
fungsinya. Selanjutnya, hal ini akan terlihat sebagai gejala penyakit. Kalau
hal ini terjadi, maka dalam jangka panjang fungsi organ tubuh akan terganggu.
Kesembuhan total dari
penyakit ini, tampaknya sulit. Dokter lebih berfokus pada pengobatan yang
sifatnya sementara.Lebih difokuskan untuk mencegah meluasnya penyakit dan tidak
menyerang organ vital tubuh.
5.
PENGOBATAN
Saat ini sudah ada obat
baru yang disebut Lymphostat-B, yang berfungsi menghambat protein yang
menstimulasi limfosit B (BLyS= B lymphocyte stimulator). Limfosit B adalah sel
yang berkembang menjadi sel plasma yang memproduksi antibodi. Jadi dapat
memulihkan aktivitas auto-imun menjadi normal, kemudian menghambat aktivitas
protein tersebut sehingga limfosit B tidak bisa berkembang menjadi sel plasma
yang memproduksi antibodi. Berkurangnya produksi antibodi menyebabkan aktivitas
penyakit lupus mudah dikontrol. Pengobatan Penyakit Lupus.
Untuk mengatasi hal ini,
dokter akan datang dengan rencana perawatan individu atau terapi untuk Anda
berdasarkan jenis kelamin, usia, dan gejala yang dialami saat ini. Namun
sebenarnya saat ini masih belum ada obat khusus untuk lupus, dan obat biasa
untuk mengobati penyakit lain bisa dibilang masih sangat efektif. Seperti
misalnya jenis obat anti-inflamasi untuk meringankan peradangan pada ruam kulit
yang dapat menyebabkan lupus dalam tubuh. Salah satu obat anti-inflamasi tersebut
adalah aspirin, yaitu obat untuk mengatasi sakit kepala.
Meski begitu, aspirin
adalah pereda nyeri dan anti-inflamasi yang merupakan salah satu obat pertama
yang disetujui untuk pengobatan lupus. Karena dosis tinggi aspirin dapat
menyebabkan banyak efek samping, pengobatan pada lupus saat ini masih dalam
dosis rendah. Hal ini sekaligus untuk mengurangi risiko pembekuan darah, yaitu
komplikasi umum dari lupus. Pengobatan Penyakit Lupus dengan Obat Penekan
Sistem Imun. Pengobatan lupus bisa berupa obat-obatan sitotoksik dan digunakan
untuk menyembuhkan lupus yang lebih serius. Beberapa macam obat tersebut
meliputi cytoxan, imuran, cellcept, metotreksat, dan siklosporin. Semuanya
merupakan obat penekan sistem imun.
Obat cytoxan atau
siklofosfamid adalah obat untuk kanker yang digunakan untuk lupus parah dengan
gangguan ginjal. Efek samping bisa serius dan mencakup peningkatan risiko
beberapa jenis kanker, kerusakan kandung kemih, rambut rontok, dan
infertilitas. Jika obat imuran atau azathioprine, biasanya digunakan selama
operasi transplantasi dan untuk penyakit lupus ginjal. Imuran dapat
menghasilkan efek samping yang serius termasuk infeksi, anemia, dan peningkatan
risiko kanker.
Sedangkan cellcept
(mycophenolate mofetil), juga digunakan untuk lupus dengan gangguann ginjal,
tetapi memiliki efek samping yang lebih ringan dari jenis cytoxan, karena
cellcept tidak menyebabkan infertilitas. Untuk metotreksat, efek sampingnya
bisa termasuk penurunan jumlah darah, luka mulut, kerusakan organ, dan
siklosporin memiliki efek samping berupa tekanan darah tinggi dan nyeri gusi.
6.
PENCEGAHAN
Mengingat penyakit lupus
belum diketahui penyebabnya. Namun mecegah selalu lebih baik daripada
mengobati. Pada umumnya, ilmu dalam medis hanya
memastikan agar kita semua dapat menjalani pola hidup sehat meliputi pola makan
sehat, istirahat cukup, olahraga teratur, menjauhi minuman keras, rokok,
bekerja terlalu lelah, serta banyak mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan
kedalam menu harian.
Satu set
kegiatan dan pola hidup sehat tersebut selalu diyakini berfungsi untuk
membentuk sistem imun tubuh sehingga dapat menjauhkan manusia dari penyakit
apapun juga. Apabila seseorang menderita penyakit lupus oleh karena sebab
genetik, maka dengan menjalani pola hidup sehat yang disebutkan, penyakit lupus
akan dapat ‘ditekan’ atau dibuat ‘tidur’ sehingga tidak menimbulkan gejala –
gejala maupun gangguan.
Tentu
saja, sekali terserang lupus, penyakit ini akan terus ada. Hanya saja penderita
yang berhasil membuat penyakit lupus ‘tertidur’, dapat hidup selayaknya orang
normal yang menjalani aktivitas tanpa gangguan yang menyakitkan. Namun,
penyakit ini akan kembali datang jika si penderita mulai melonggarkan disiplin
yang harus dijalani dalam jangka waktu yang panjang tersebut
DAFTAR
PUSTAKA
Doenger, Mrilyn E.1999. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk Perencanaan Dan
Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta.
Smeltzer, Suzanne
C.2002. Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah Brunner Dan Suddart Edisi 8 Volume
3.Jakarta.
Minggu, 22 November 2015
Tramadol injeksi
TRAMADOL
sumber : pribadi
INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI
Tramadol
merupakan obat anti-nyeri yang bekerja secara sentral (di otak) pada reseptor
opioid maupun memodifikasi penghantaran sinyal nyeri dengan menghambat
pengambilan kembali monoamin. Efek anti-nyeri pada manusia dimulai kira – kira
1 jam setelah konsumsi dan mencapai konsentrasi maksimal dalam 2 – 3 jam.
Obat ini diserap
secara baik melalui saluran cerna dan sangat baik dalam pendistribusiannya
termasuk ke plasenta dan air susu ibu. Hasil metabolismenya dikeluarkan melalui
urin dengan waktu paruh eliminasi sekitar 6 jam.
Oleh karena
fungsinya, obat ini diindikasikan untuk mengatasi nyeri dengan level sedang
sampai berat. Obat ini tidak boleh diberikan pada pasien percobaan bunuh diri,
alkoholisme, cedera kepala, kondisi dimana terdapat peningkatan tekanan dalam
otak, gangguan fungsi ginjal yang berat, serta ibu menyusui.
Terdapat
interaksi obat antara Tramadol dengan warfarin yang meningkatkan efek
antikoagulan. Selain itu, kejadian kejang juga meningkat jika Tramadol
diberikan bersamaan dengan obat golongan SSRI dan TCA (obat – obat
anti-depresan). Penggunaan bersamaan dengan alkohol, opioid lain, agen
anestesi, narkotik, phenothiazines, dan obat penenang dapat meningkatkan risiko
depresi napas.
Penggunaan Tramadol
juga perlu mendapat perhatian khusus pada pasien – pasien dengan hipotiroid,
insufisiensi adrenokortikal, gangguan fungsi ginjal dan hati, riwayat kejang,
myasthaenia gravis, depresi napas, pembesaran prostat, serta kehamilan.
EFEK SAMPING
Disamping efeknya
sebagai anti-nyeri, konsumsi Tramadol dapat menyebabkan gejala – gejala
sampingan seperti pusing, mual, konstipasi, berkeringan, dan gatal – gatal seperti pada penggunaan obat golongan
opioid lainnya. Akantetapi, tidak seperti morfin, tramadol tidak menyebabkan
pelepasan histamin. Selain itu, pada dosis yang sesuai,
konsumsi Tramadol tidak akan memberikan efek pada frekuensi denyut jantung dan
fungsi jantung kiri.
Efek samping lain
yang mungkin dirasakan adalah sulit tidur, tekanan darah rendah, kejang, halusinasi,
sampai yang terberat adalah depresi napas.
DOSIS
Terdapat sediaan
oral, suppositoria, dan juga suntikan. Untuk dosis oral, 50 – 100 mg tiap 4
sampai 6 jam dapat diberikan untuk mengatasi nyeri sedang sampai berat dengan
dosis maksimal hariannya adalah 400 mg. Untuk sediaan suntikan, dosis yang sama
seperti sediaan oral juga dapat diberikan untuk mencapai efek yang sama.
Untuk mengatasi
nyeri setelah operasi, dosis awal 100 mg kemudian dilanjutkan 50 mg tiap 10
sampai 20 menit jika dibutuhkan (sampai 250 mg untuk 1 jam pertama). Dosis
pemeliharaannya adalah 50 – 100 mg tiap 4 sampai 6 jam dengan dosis maksimal
adalah 600 mg per hari. Untuk sediaan suppositoria / lewat anus, 100 mg supp
diberikan sampai 4 kali sehari.
Deskripsi
Tramadol adalah analgesik kuat yang bekerja pada reseptor opiat. Tramadol mengikat secara stereospesifik pada reseptor di sistem syaraf pusat sehingga memblok sensasi rasa nyeri dan respon terhadap nyeri. Disamping itu tramadol menghambat pelepasan neurotransmitter dari syaraf aferen yang sensitif terhadap rangsang, akibatnya impuls nyeri terhambat
Nama dan struktur kimia - Nama &Struktur Kimia :
Tramadol adalah analgesik kuat yang bekerja pada reseptor opiat. Tramadol mengikat secara stereospesifik pada reseptor di sistem syaraf pusat sehingga memblok sensasi rasa nyeri dan respon terhadap nyeri. Disamping itu tramadol menghambat pelepasan neurotransmitter dari syaraf aferen yang sensitif terhadap rangsang, akibatnya impuls nyeri terhambat
Nama dan struktur kimia - Nama &Struktur Kimia :
2-Dimethylaminomethyl-I-(3-methoxyphenyl)cyclohexanol
hydrochloride - Sifat Fisikokimia : Serbuk kristal berwarna putih, mudah
larut dalam air dan metil alkohol, sukar larut dalam aseton.
Golongan/Kelas Terapi Analgesik Narkotik Nama Dagang - Centrasic - Contram - Dolana – Dolgesik - Dolocap - Dolsic - Forgesic - Intradol - Miradol - Nonalges - Nufotram - Orasic
- Radol - Seminac - Simatral - Thramad - Tradonal - Tradosik - Tradyl - Tramal - Trasidan - Traumasik - Trazodon HCl - Trazone - Trunal DX - Tugesal - Zephanal - Zumatram - Bellatram Bentuk Sediaan Tablet, Kapsul, Injeksi Ampul
Golongan/Kelas Terapi Analgesik Narkotik Nama Dagang - Centrasic - Contram - Dolana – Dolgesik - Dolocap - Dolsic - Forgesic - Intradol - Miradol - Nonalges - Nufotram - Orasic
- Radol - Seminac - Simatral - Thramad - Tradonal - Tradosik - Tradyl - Tramal - Trasidan - Traumasik - Trazodon HCl - Trazone - Trunal DX - Tugesal - Zephanal - Zumatram - Bellatram Bentuk Sediaan Tablet, Kapsul, Injeksi Ampul
Cara Kerja Obat:
Tramadol adalah
analgesik kuat yang bekerja pada reseptor opiat. Tramadol mengikat secara
stereospsifik pada reseptor di sistem saraf pusat sehingga menghentikan sensasi
nyeri dan respon terhadap nyeri. Di samping itu TRAMADOL menghambat pelepasan
neutrotransmiter dari saraf aferen yang bersifat sensitif terhadap rangsang,
akibatnya impuls nyeri terhambat.
Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian Nyeri kronis sedang sampai berat yg tdk memerlukan efek analgesik yg cepat : awal 25 mg/hari kemudian dinaikkan 25 mg per 3 hari hingga 25 mg 4x sehari. Maksimum 400mg. Sesudah itu dapat dinaikkan sesuai toleransi dan kebutuhan: 50mg setiap 3 hari hingga 50mg 4 x sehari. Untuk efek yg cepat : 50 – 100 mg setiap 4 – 6 jam, jika perlu ( maksimum 400 mg/hari). Pasien dengan gangguan ginjal dan hati dosis disesuaikan dengan mengurangi frekuensi pemberian.
Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian Nyeri kronis sedang sampai berat yg tdk memerlukan efek analgesik yg cepat : awal 25 mg/hari kemudian dinaikkan 25 mg per 3 hari hingga 25 mg 4x sehari. Maksimum 400mg. Sesudah itu dapat dinaikkan sesuai toleransi dan kebutuhan: 50mg setiap 3 hari hingga 50mg 4 x sehari. Untuk efek yg cepat : 50 – 100 mg setiap 4 – 6 jam, jika perlu ( maksimum 400 mg/hari). Pasien dengan gangguan ginjal dan hati dosis disesuaikan dengan mengurangi frekuensi pemberian.
Farmakologi
Aktivitas analgetik yg bekerja di
pusat Stabilitas Penyimpanan Simpan dalam wadah tertutup, 15 – 30° C
Efek Samping
Sistem saraf : pusing, vertigo
(paling sering terjadi, > 26% pasien), stimulasi SSP: anxietas, agitasi,
tremor, gangguan, koordinasi, gangguan tidur, eforia dll (>7% pasien),
Pencernaan : konstipasi, mual (>24% pasien), muntah (>9% pasien), nyeri perut, anore
Interaksi Dengan Obat Lain :
Pencernaan : konstipasi, mual (>24% pasien), muntah (>9% pasien), nyeri perut, anore
Interaksi Dengan Obat Lain :
Karbamazepin : Meningkatkan
metabolisme tramadol shg menurunkan efek analgesik scr signifikan.
SSRIs & MAO inhibitor : Tramadol dapat meningkatkan resiko terjadi efek samping, seperti serotonin sindrom (nyeri dada, takikardia, tremor, bingung) & kejang. Warfarin oral : Efek warfarin meningkat. Depresan sistem saraf pusat (alkohol, anestetik, fenotiazin, agonis opioid, sedatif, hipnotik, analgesik yg bekerja di pusat) : potensiasi efek depresi pernapasan & depresi saraf pusat Digoksin : Dilaporkan terjadi toksisitas digoksin (jarang) Pengaruh Terhadap Kehamilan
Kategori C : Penggunaan pada kehamilan hanya jika potensi manfaat lebih besar dari resiko thd janin, karena dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan gejala putus obat pada bayi. Parameter Monitoring Status sistem pernapasan & status mental
Peringatan
-Kejang dapat terjadi pada dosis yang direkomendasikan, resiko meningkat pada pasien yg mempunyai riwayat epilepsi, penggunaan bersama dgn SSRIs, MAO inhibitor. Waspada untuk pasien usia lanjut - Hati-hati bila digunakan pada penderita dengan trauma kepala, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan fungsi ginjal dan hati yang berat atau hipersekresi bronkus; karena dapat meningkatkan resiko kejang atau syok. Dapat terjadi penurunan fungsi paru apabila penggunaan tramadol dikombinasi dengan obat-obat depresi SSP lainnya atau bila melebihi dosis yang dianjurkan. Tramadol tidak boleh digunakan pada penderita ketergantungan obat. Meskipun termasuk agonis opiat, Tramadol tidak dapat menekan gejala putus obat, akibat pemberian morfin. Tramadol sebaiknya tidak diberikan pada wanita hamil, kecuali benar-benar diperlukan.
Informasi
Waspada pada penggunaan obat bersamaan dengan obat golongan tanskuilizer, hipnotik dan analgesik opioid lain. Hati-hati mengendarai mobil dan menjalankan mesin. Beritahu dokter bila wanita sedang hamil atau merencanakan hamil
SSRIs & MAO inhibitor : Tramadol dapat meningkatkan resiko terjadi efek samping, seperti serotonin sindrom (nyeri dada, takikardia, tremor, bingung) & kejang. Warfarin oral : Efek warfarin meningkat. Depresan sistem saraf pusat (alkohol, anestetik, fenotiazin, agonis opioid, sedatif, hipnotik, analgesik yg bekerja di pusat) : potensiasi efek depresi pernapasan & depresi saraf pusat Digoksin : Dilaporkan terjadi toksisitas digoksin (jarang) Pengaruh Terhadap Kehamilan
Kategori C : Penggunaan pada kehamilan hanya jika potensi manfaat lebih besar dari resiko thd janin, karena dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan gejala putus obat pada bayi. Parameter Monitoring Status sistem pernapasan & status mental
Peringatan
-Kejang dapat terjadi pada dosis yang direkomendasikan, resiko meningkat pada pasien yg mempunyai riwayat epilepsi, penggunaan bersama dgn SSRIs, MAO inhibitor. Waspada untuk pasien usia lanjut - Hati-hati bila digunakan pada penderita dengan trauma kepala, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan fungsi ginjal dan hati yang berat atau hipersekresi bronkus; karena dapat meningkatkan resiko kejang atau syok. Dapat terjadi penurunan fungsi paru apabila penggunaan tramadol dikombinasi dengan obat-obat depresi SSP lainnya atau bila melebihi dosis yang dianjurkan. Tramadol tidak boleh digunakan pada penderita ketergantungan obat. Meskipun termasuk agonis opiat, Tramadol tidak dapat menekan gejala putus obat, akibat pemberian morfin. Tramadol sebaiknya tidak diberikan pada wanita hamil, kecuali benar-benar diperlukan.
Informasi
Waspada pada penggunaan obat bersamaan dengan obat golongan tanskuilizer, hipnotik dan analgesik opioid lain. Hati-hati mengendarai mobil dan menjalankan mesin. Beritahu dokter bila wanita sedang hamil atau merencanakan hamil
SIMPAN DI TEMPAT SEJUK DAN KERING.
Cara Pemakaian Tramadol
Cara pemakaian tramadol sendiri
adalah dengan :
Peroral, yaitu pemberian obat dengan
cara dimasukkan ke dalam mulut pasien.
Parenteral, yaitu pemberian obat
dengan cara menyuntikan di kulit.
Intravena, yaitu pemberian obat
melalui jalur vena, isalnya dengan menggunakan infus
Intramuskular, yaitu pemberian obat
dengan cara dmasukkan langsung ke otot, tujuannya agar obat dapat diserap oleh
tubuh dengan cepat.
Sifat dari tramadol adalah opioid (
seperti opium/morfin).
Penggunaan Tramadol
Penggunaan tramadol tergantung pada
tingkat keparahan rasa sakit yang diderita oleh pasien. Konsumsi obat jenis ini
tidak boleh melebihi 400 mg dalam sehari. Untuk anak-anak dibawah usia 12
tahun, pemakaian obat ini harus sesuai dengan anjuran dokter. Dan untuk lansia,
sangat dianjurkan untuk tidak mengkonsumsi tramadol melebihi 300 mg per
harinya.
Selama mengkonsumsi obat ini, pasien
biasanya dianjurkan untuk menghindari minum minuman beralkohol serta
mengkonsumsi obat-obatan yang mampu berdampak pada tingkat kesadarannya,
seperti obat penenang, antihistamin ataupun sedatif.
Sebaiknya tramadol dikonsumsi saat
rasa sakit mulai muncul, yaitu sebelum ataupun sesudah makan. Tramadol
merupakan kontraindikasi khusus untuk pasien yang alergi terhadap opioid
apapun.
Efek Samping Tramadol
Meskipun tidak menimbulkan efek
kecanduan, tetapi mengkonsumsi tramadol dalam jumlah yang berlebihan bisa
berakibat fatal, yaitu dapat mengakibatkan kematian. Gejala umum yang biasa
terjadi akibat konsumsi obat ini adalah :
·
Pusing
·
Mual
·
Sembelit
·
Sakit kepala
·
Gangguan tidur
·
Kejang
·
Gangguan pernafasan
·
Diare
·
Sakit tenggorokan
·
Ruam pada kulit terutama di wajah
·
Pembengkakan di wajah dan lidah
·
Lelah dan mengantuk
·
Mulut terasa kering
·
Gelisah
·
Euforia
Efek samping yang ditimbulkan oleh
obat ini adalah :
Gangguan saluran pencernaan
Efek ini umum terjadi pada pasien
yang mengkonsumsi tramadol. Gejalanya antara lain mual, sembelit, muntah,
diare, anoreksia, perut kembung, sakit pada perut, mulut kering.
Gangguan pada saraf pusat
sponsored links
Efek samping konsumsi tramadol pada
sususnan saraf sering terjadi, diantaranya pasien sering mengalami kejang. 25%
pasien mengalami Pusing, sakit kepala, mengantuk, merasa gelisah, cemas,
gemetar, agitasi, euforia, emosi labil dan mudah berhalusinasi pada saat
mengkonsumsi tramadol selama tiga bulan pengobatan. Sedangkan 5% pasien
menyatakan bahwa, sering merasa bingung serta mengalami gangguan tidur pada
saat mengkonsumsi obat ini.
Pada pasien yang berusia lanjut,
sering mengalami gangguan delirium, yaitu gangguan mental yang ditandai dengan
sering berhalusinasi, mengalami ketegangan otak, dan kegelisahan.
Mengalami gangguan pada kulit
Seperti halnya efek samping allopurinol, efek yang sering ditimbulkan pada
pasien yang mengkonsumsi tramadol adalah pruritus (gatal-gatal pada kulit),
munculnya ruam dan muncul kelainan pada kulit seperti urtikaria atau hive atau
biduran. Urtikaria sendiri adalah infeksi yang terjadi pada kulit yang ditandai
oleh warna kulit menjadi pucat, kulit mengalami pembengkakan dan muncul
kemerahan yang secara jelas tergambar.
Gangguan sistem reproduksi
(Genitourinary)
Gangguan sistem reproduksi akibat
mengkonsumsi tramadol ditandai dengan berkurangnya jumlah urine yang diproduksi
oleh kemih.
Kardiovaskular
Yaitu gangguan organ tubuh yang biasa
terjadi pada jantung dan pembuluh darah. Beberapa contoh gangguan ini adalah
hipotensi, dan denyut jantung yang cepat.
Hipersensitivitas
Gangguan hipersensitivitas ini
ditandai dengan adanya reaksi anafilaktoid, yaitu respon klinis
hipersensitivitas yang akut, berat, dan menyerang berbagai macam organ tubuh.
Reaksi ini biasanya timbul pada saat pertama kali mengkonsumsi tradamol,
terutama bagi pasien yang alergi terhadap kodein (sejenis obat yang tergolong
opiat yang digunakan untuk mengobati nyeri dari tingkat sedang hingga tingkat
berat, diare, batuk, dan irritable bowel syndrome.
Reaksi hipersensitivitas lainnya
adalah angioedema, yaitu pembengkakan yang terjadi pada daerah di bawah kulit,
kadangkala mengenai daerah wajah dan tenggorokan. Angioedema berbeda dengan
urtikaria.
Gangguan pada saraf
pernafasan. Penggunaan tramadol yang dikombinasikan dengan obat penenang
atau penggunaan yang elebihi dosis dapat berakibat menurunnya fungsi paru-paru
pada tubuh.
Gangguan withdrawal. Yaitu
gangguan psikologis yang ditandai oleh munculnya banyak keringat dan depresi
akibat penggunaan suatu jenis obat.
Halusinasi pendengaran. Yaitu
gangguan yang terjadi dimana seseorang mendengarkan suara-suara yang sebenarnya
tidak nyata.
Penutupan pada pita suara
Gangguan metabolisme tubuh
Gangguan metabolisme ini mencakup
gangguan hiponatremia, yaitu gangguan dimana tingkat natrium dalam darah
terjadi penurunan / terlalu rendah. Tingkat natrium elektrolit darah yang sehat
adalah antara 135 dan 145 mmol / l. Seseorang dianggap mengalami gangguan ini
jika natrium elektrolit dalam darahnya menurun hingga dibawah 135 mmol /
l.
Gejala hiponatremia sendiri seperti
tubuh menjadi lesu, perut mual, anoreksia, agitasi, mengalami kejang, edema
pada otak, bahkan mengalami koma.
Kematian
Ini merupakan efek terburuk dari
pemakaian tramadol, yaitu kematian. Karena tramadol merupakan salah satu
analgesik opiat yang mengakibatkan depresi pada sistem pernafasan, yaitu dengan
menurunnya kepekaan pusat pernafasan secara drastis terhadap C02 (oksigen). Hal
ini menimbulkan berkurangnya tingkat pernafasan, yang akhirnya bisa berujung
pada kematian.
Seperti halnya efek samping aspirin, tentu setiap obat memiliki efek
samping bagi kesehatan tubuh. Untuk itu, ada baiknya jika kita selalu
memperhatikan dosis penggunaan jenis obat ini ataupun jenis obat-obatan
lainnya. Karena jika kita salah dalam penggunaannya, bukan sehat yang kita
dapat, melainkan nyawa yang kita korbankan. Waspaladalah akan penggunaan obat.
AKFARKU INSPIRASIKU
TIPS MENJAGA KESEHATAN DITENGAH KESIBUKAN DENGAN MAKANAN DAN
SUPLEMEN VITAMIN
Haii.... guyss.. pernah kan, ditengah kesibukan padat merayap
tiba-tiba eh.. kesehatan menurun, mulai deh lemah letih lesu, tak bergairah ?
Omigott gak banget kan? Ini pengalaman pribadi saya ketika sibuk-sibuknya malah
sakit. Ilmu kesehatan memang gak ada matinya, sumbernya dapat diperoleh
darimana saja. Dari buku, diklat, jurnal referensi dan dari kehidupan yang kita
lakukan sehari-hari. Di kampus AKFAR Theresiana tercinta banyak sekali ilmu
yang diberikan, lebih spesifik lagi nih guys..mengenai ilmu kefarmasian.
Pengaplikasian ilmu kefarmasian dikehidupan sehari-hari banyak sekali nih
guys..Salah satunya untuk diri kita sendiri, keluarga dan lingkungan sekitar
kita. Pas banget lagi tema kita untuk menjaga kesehatan ditengah
rutinitas yang menggunung. Mencegah memang selalu lebih baik daripada mengobati
kan guys...yukss ikuti tips dari kita.
sumber : https://pondokibu.com
Mengonsumsi makanan tertentu yang dapat meningkatkan imunitas
adalah sesuatu yang sangat penting untuk menjaga keseimbangan kesehatan tubuh
Anda. Yang perlu diperhatikan adalah imunitas tubuh manusia hanya bisa
ditingkatkan secara alami. Berbicara tentang cara yang alami, hanya ada dua
cara untuk meningkatkan imunitas.
sumber : theangel.wordpress.com
Yang pertama adalah dengan latihan atau olahraga, dan yang
kedua adalah dengan mengonsumsi makanan yang meningkatkan imun atau daya tahan
tubuh secara alami. Pada pembahasan kali ini, kita akan berfokus pada makanan
apa saja yang dapat meningkatkan imunitas Anda.
Banyak penyakit yang keberadaannya dapat dihindari apabila
sistem imun kita sehat. Sistem imun bekerja dengan melawan benda asing yang
memasuki tubuh kita untuk menimbulkan kerusakan. Pembersihan radikal bebas dan
regulasi hormon hampir sempurna untuk dilakukan apabila sistem imun tubuh kita
kuat. Mengonsumsi beberapa makanan yang dapat meningkatkan sistem kekebalan
merupakan cara yang menakjubkan untuk tetap sehat dan jauh dari pengaruh
penyakit.
Makanan Peningkat Sistem Kekebalan
Tubuh
Mari
kita lihat makanan apa saja yang dapat meningkatkan sistem kekebalan kita.
Makanan-makanan berikut ini adalah bahan alami yang dapat meningkatkan imunitas
kita sehingga membuat tubuh tetap sehat sepanjang waktu.
ü
Bawang Putih
Bawang
putih mempunyai keunggulan yaitu untuk menjaga kesehatan kita dengan cara
meregulasi hormon, meregulasi aliran darah, meningkatkan gairah bercinta dan
banyak lainnya. Kalau diperhatikan lebih jauh, bawang putih ini memiliki fungsi
dalam meningkatkan kekebalan yang mengesankan. Bawang putih mengandung allcin,
sebuah komponen kuat yang dapat menghancurkan bakteri dan infeksi.
ü
Daging
Sekarang
kita membahas salah satu makanan penting lainnya yang dapat meningkatkan
kekebalan kita. Daging kaya akan zink, elemen yang sangat penting dengan
kemampuan untuk memproduksi dan memperbanyak sel darah putih. Dan seperti yang
kita tahu, sel darah putih membantu kita untuk melawan penyakit.
ü
Yoghurt
Yoghurt
mengandung biakan aktif yaitu bakteri yang baik untuk kesehatan. Bakteri yang
baik untuk kesehataan ini sangat esensial untuk menjaga sistem pencernaan,
utamanya usus. Sistem pencernaan yang sehat sangat penting untuk sistem
kekebalan yang ampuh.
ü
Barley dan Oat (sejenis gandum)
Gandum
mengandung serat potensial yang disebut beta-glucan dengan antioksidan yang
efeknya patut diacungi jempol dan antimikroba. Barley dan oat adalah makanan
yang baik untuk meningkatkan imunitas pada manusia.
ü
Ubi Jalar
Jangan
salah, walaupun sering dipandang sebelah mata, ubi jalar (ubi manis) kaya
vitamin A. Vitamin A adalah vitamin yang penting untuk memproduksi jaringan
konektif yaitu jaringan yang menghubungkan, mendukung, dan memisahkan antar
jaringan dan organ dalam tubuh. Ubi jalar mempunyai peran besar untuk kulit
dalam menjaga dari bakteri dan kuman penyakit. Ingat, kulit Anda adalah bagian
penting dalam sistem pertahanan tubuh Anda.
ü
Telur
Telur
adalah salah satu makanan yang baik untuk sistem imun. Telur mengandung
beberapa vitamin, yang utama adalah vitamin D dengan potensinya untuk membasmi
penyakit, meningkatkan gairah bercinta, dan meregulasi aliran darah dalam
tubuh.
ü
Jamur
Jamur
membantu dalam perbanyakan sel darah putih, sel tubuh yang berani dalam sistem
imun untuk membantu melawan penyakit. Jamur juga kaya zink dan dihubungkan
dengan beberapa keuntungan untuk kesehatan lainnya.
ü
Alpukat
Alpukat mengandung
vitamin B1, C, A, dan mineral-mineral yang membuatnya menjadi buah yang
termasuk dalam makanan paling sehat di dunia. Buah ini membantu membersihkan
usus secara natural.
ü
Kelapa
Minyak
kelapa dan kelapa memiliki keunggulan yang berlimpah untuk kesehatan. Mereka
memiliki asam lauric yang berubah menjadi monolaurin. Jika Anda belum tahu
tentang monolaurin, komponen ini ada pada air susu dan secara alami menguatkan
sistem imun bayi
ü
Beri
Belum
cukup rasanya jika tidak memasukkan beri ke dalam daftar makanan yang sehat.
Nah, Beri, khususnya blueberry dan raspberry, mempunyai antioksidan yang dapat
menguatkan sistem imun tubuh secara alami. Blueberry mempunyai kadar gula yang
rendah dibandingkan dengan buah yang lain.
ü
Kubis
Kubis
memiliki glutamin yang kaya. Glutamin adalah salah satu asam amino esensial
yaitu asam amino yang tidak diproduksi dalam tubuh. Kubis dapat meningkatkan
sistem pertahanan tubuh kita.
ü
Lemon
Lemon
adalah buah yang sekali lagi dapat meningkatkan sistem imun kita. Dagingnya
yang kaya akan vitamin C membuat tubuh kita kuat dalam melawan penyakit yang
menyerang.
ü Sayuran
Hijau
Sayuran
hijau kaya akan vitamin B1, A, dan C. Sayuran tersebut juga kaya akan zink.
Sejauh Anda ingin meningkatkan sistem kekebalan, jangan segan untuk memasukkan
sayuran hijau dalam daftar wajib makanan Anda.
ü Jahe
Jahe
memiliki bahan antimikroba yang ampuh. Mereka juga kaya akan antioksidan dan
mineral. Jahe menjadi makanan favorit para lelaki yang ingin meningkatkan
sistem kekebalan mereka.
ü Pisang
Pisang memiliki kombinasi serat dan fruktosa atau gula alami. Makan
pisang dapat memberikan energi instan dan meningkatkan stamina untuk waktu yang
jangka panjang.
ü Selai kacang
Selai kacang mengandung banyak asam lemak omega-3 atau dikenal sebagai
lemak baik. Jenis lemak ini melindungi jantung, mengurangi rasa nyeri dan juga
memberikan Anda energi untuk jangka waktu yang lama karena mereka dapat dicerna
perlahan.
ü Air
Jika tubuh Anda tidak terhidrasi
dengan baik, Anda tidak akan merasa energik. Air menghapus semua racun dari
tubuh sehingga membuat tubuh lebih bugar dan sehat.
ü Anggur merah
Anggur merah memiliki banyak gula
alami yang dapat langsung diubah menjadi energi. Anggur juga mengandung bahan
kimia yang disebut resveratol yang membantu untuk membangun stamina dalam
jangka panjang.
ü Oatmeal
Oatmeal mengandung karbohidrat
kompleks. Ini membuat Anda kenyang untuk waktu yang lama dan terus memberi
energi selama berjam-jam.
ü Kopi
Kopi
atau lebih tepatnya kafein adalah sebuah stimulan instan. Kafein memberikan energi
pada otak dan membuat Anda terjaga. Namun hati-hati, minum kafein dalam jumlah
besar bisa berbahaya bagi tubuh.
ü Sayuran hijau
Sayuran berdaun hijau memiliki banyak
serat dan juga kaya akan vitamin C. Serat membuat Anda kenyang dan Vitamin C
merupakan energi yang dapat meningkatkan nutrisi.
ü Jeruk
Buah jeruk memberi pasokan energi yang
besar karena dapat membersihkan tubuh dari racun dan meningkatkan imunitas.
Segelas jus jeruk di pagi hari akan membantu Anda merasa energik sepanjang
hari.
ü Beras merah
Beras merah merupakan karbohidrat
kompleks yang memiliki banyak serat dan vitamin B kompleks. Beras merah juga
memiliki sedikit pati sehingga dapat dicerna dengan lambat. Itu sebabnya, Anda
merasa kenyang lebih lama dan merasa lebih energik setelah makan beras merah.
ü Apel
Apple sangat kaya akan zat besi. Besi
meningkatkan jumlah hemoglobin darah dan memungkinkan setiap sel dalam tubuh
untuk mendapatkan kembali energi dengan lebih cepat.
ü Teh Hijau
Sama seperti kafein, teh hijau juga
merupakan stimulan otak. Tetapi itu adalah pilihan yang lebih sehat karena
memiliki antioksidan yang membersihkan sistem tubuh.
ü Almond
Almond
memiliki banyak Vitamin E dan asam lemak omega-3. Ini adalah
lemak baik yang dapat dimetabolisme untuk memberikan energi dan tidak menumpuk
di dalam tubuh.
ü Labu
Labu adalah sayuran yang memberikan kontribusi
untuk segala jenis kesehatan. Sayur ini tidak tinggi kalori tetapi dapat
mengenyangkan perut dan mengontrol hormon untuk membuat Anda merasa lebih bugar
dan energik.
ü Jagung
Jagung merupakan salah satu bentuk
terbaik dari karbohidrat yang dapat Anda miliki. Jagung memberi tubuh Anda
glikogen yang dapat diubah menjadi energi dalam beberapa menit.
Untuk
ramuan saya punya yang sudah terbukti ampuh dalam menjaga stamina nih guys..
Sediakan
bahan2 berikut ini:
·
1
genggam daun kelor.
·
5
gram daun kemangi.
·
5
gram lempuyang gajah.
·
5
gram cabai lokal.
·
300
ml air ( 1 1/2 gelas sedang )
Cara
membuat resep obat stamina dan cara konsumsinya.
·
Bersihkan
semua bahan dengan air mengalir kecuali madu.
·
Godoglah
semua bahan tersebut dengan air yang telah di siapkan sampai mata mendidih.
·
Matikan
api setelah air tersisa 1 gelas, dinginkan dan saring airnya.
·
Tambahkan
se sendok madu asli dan aduk lagi hingga madunya larut tercampur.
·
Kalau
sudah jadi, minumlah obat herbal alami untuk menjaga kebugaran stamina
tubuh ini setiap malam menjelang tidur.
·
Porsi
di atas adalah untuk sekali minum.
Langganan:
Postingan (Atom)